Tekhnik Mengatasi Nyeri (Part 2)

KOMPRES

1. Pemberian kompres panas
2. Pemberian kompres dingin

KOMPRES PANAS

Pengertian: Memberikan rasa hangat pada pasien dengan menggunakan cairan atau alat yang menimbulkan hangat pada bagian tubuh yang memerlukan.

Tujuan

1. Memperlancar sirkulasi darah
2. Mengurangi rasa sakit
3. Merangsang peristaltik usus
4. Memperlancar rasa nyaman/hangat dan tenang pada pasien

Dilakukan Pada:

1. Pasien dengan perut kembung
2. Pasien yang kedinginan, misalnya: akibat narkose, karena iklim, dsb.
3. Pasien radang, misalnya: radang persendian, adnexitis
4. Kekejangan otot (spasmus)
5. Adanya abses (bengkak) akibat suntikan
6. Tubuh dengan abses, hematom

Cara pemberian kompres panas:

1. Kompres panas basah
2. Kompres panas kering:

a.       Buli-buli panas

b.      Bantal listrik

·         Kompres panas basah

Cara bekerja:

Persiapan alat-alat:

Baki berisi:

1.       Kom bertutup steril berisi cairan hangat sesuai kebutuhan (40-46 derajat)

2.       Bak steril berisi pinset 2, kasa beberapa potong dengan ukuran yang sesuai

3.       Perban kassa atau kain segitiga

4.       Plester dan gunting plester

5.       Pengalas

6.       Sarung tangan bersih ditempatnya

7.       Kapas dan wash bensin dalam botol kecil

8.       Bengkok 2 (satu kosong, satu berisi lysol 3%)

Persiapan pasien:

Pasien diberi penjelasan tentang perasat yang akan dilakukan

Prosedur:

1.       Membawa alat-alat ke dekat pasien

2.       Memasang sampiran bila perlu

3.       Membantu pasien pada posisi yang nyaman dan tepat

4.       Mencuci tangan

5.       Memasang pengalas dibawah lutut, anggota yang akan diberi kompres

6.       Memakai sarung tangan

7.       Membuka balutan perban (bila diperban) dan membuang bekas balutan ke dalam bengkok kosong

8.       Mengambil beberapa potong kassa dengan pinset dari bak steril dan memasukkannya ke dalam kom berisi cairan hangat untuk mengompres

9.       Mengambil pinset satu lagi untuk memegang dan memeras kassa kompres hangat dan kom kompresan hangat agar kasa tidak terlalu basah

10.   Selanjutnya mengambil kasa diregangkan/dibentangkan dan diletakkan di atas area yang membutuhkan kompres hangat

11.   Memperhatikan respon pasien adakah rasa tidak nyaman dan dalam beberapa detik setelah kasa hangat menempel kulit, angkat kasa untuk mengkaji apakah ada kemerahan pada kulit yang dikompres

12.   Bila pasien mentoleransi kompres hangat tersebut, kasa kompres hangat basah ditutupkan pada area yang memerlukan kompres lalu dilapis kasa kering selanjutnya dibalut perban kassa atau kain segitiga dan difiksasi dengan plester atau diikat

13.   Melakukan perasat ini selama 15-30 menit atau sesuai program terapi dan mengganti balutan kompres hangat setiap 5 menit sekali

14.   Melepas sarung tangan dan dimasukan dalam tempatnya

15.   Mengatur posisi pasien kembali nyaman

16.   Membereskan dan membersihkan alat-alat untuk disimpan kembali

17.   Mencuci tangan

18.   Mendokumentasi

·         Kompres panas dengan buli-buli panas

Tujuan

1.       Mengurangi/membebaskan rasa nyeri, spasmus otot, peradangan atau kongesti

2.       Memberikan rasa hangat

Dilakukan pada

1.       Pasien yang kedinginan

2.       Atas saran dokter

Cara Bekerja:

Persiapan alat:

Baki berisi:

1.       buli-buli panas dan sarungnya

2.       Termos berisi air panas

3.       Termometer air panas

4.       Lap kerja

Persiapan pasien:

Pasien diberi penjelasan tentang perasat yang akan diberikan

Prosedur:

1.       Menyiapkan peralatan

2.       Mencuci tangan

3.       Melakukan pemanasan pendahuluan pada buli-buli panas dengan cara: mengisi buli-buli dengan air panas, mengencangkan penutupnya, kemudian membalik posisi buli-buli berulang kali lalu dikosongkan isinya

4.       Menyiapkan dan mengukur suhu air yang diinginkan (50-60 derajat)

5.       Mengisi buli-buli dengan air panas sebanyak setengah bagian, lalu mengelurakan udaranya

6.       Memeriksa buli-buli apakah bocor/tidak, lalu dikeringkan dengan lap kerja dan dimasukkan dalam sarungnya

7.       Membawa buli-buli ke dekat pasien

8.       Memberitahu pasien

9.       Menyiapkan/mengatur  posisi pasien

10.   Meletakan/memasang buli-buli pada bagian/area yang memerlukan

11.   Mengkaji secara teratur kondisi pasien untuk mengetahui kelainan yg timbul akibat pemberian kompres dengan buli-buli panas misal: kemerahan, ketidaknyamanan/kebocoran, dsb.

12.   Mengganti buli-buli panas setelah 20 menit dipasang dengan air panas lagi, sesuai yang dikehendaki.

13.   Membereskan dan mengembalikan peralatan bila perasat sudah selesai

14.   Mencuci tangan

15.   Mendokumentasikan

·         Kompres panas dengan bantal listrik

Dilakukan pada:

1.       Pasien dengan sakit perut pada keadaan tertentu.

2.       Pasien yang kedinginan

Cara bekerja

Persiapan alat-alat:

Baki berisi:

1.       Bantal listrik dengan sarungnya

2.       Handuk

Persiapan pasien:

Pasien diberi penjelasan tentang perasat yang akan diberikan

Prosedur:

1.       Membawa alat-alat ke dekat pasien

2.       Memeriksa tegangan listrik, sesuai voltage bantal listrik dengan stop kontak, setelah itu bantal dimasukkan sarungnya

3.       Mencuci tangan dan mengeringkan dengan seksama

4.       Mengatur posisi pasien

5.       Meletakan handuk di atas bagian yang akan dipasang bantal listrik

6.       Meletakan bantal listrik yang telah diberi sarung diatas handuk, lalu dinyalakan. Suhu diatur jangan terlalu panas

7.       Mengawasi/menunggui pasien selama pemakaian bantal listrik

8.       Mengangkat bantal listrik bila sudah cukup/selesai menggunakannya

9.       Merapikan pasien kembali

10.   Membereskan dan menyimpan kembali alat yang dipakai

11.   Mencuci tangan

12.   Mendokumentasikan

KOMPRES DINGIN

Terdiri dari:

1. Kompres dingin basah
2. Kompres dingin kering

Pengertian

Memasang suatu zat dengan suhu rendah pada tubuh untuk tujuan terapeutik

Tujuan

1. Menurunkan suhu tubuh
2. Mencegah peradangan meluas/terjadinya radang tidak meluas
3. Kongesti berkurang
4. Perdarahan setempat berkurang
5. Rasa sakit setempat berkurang
6. Luka menjadi bersih

Dilakukan pada pasien dengan

1. Suhu tinggi
2. Radang
3. Memar
4. Batuk/muntah darah
5. Pasca tonsilektomi
6. Luka tertutup/terbuka

·         Kompres dingin basah

Menggunakan

1.       Larutan obat antiseptik

2.       Air biasa/air es

3.       Kompres dingin basah dengan antiseptik

      Cairan yg digunakan:

a.       Larutan NaCl

b.      Larutan betadine

Perbandingan keduanya adalah 2:1

Peralatan:

a.       Mangkuk bertutup steril

b.      Cairan yang diperlukan

c.       Bak steril berisi: pinset anatomis 2, kain kasa

d.      Pembalut bila perlu

e.      Perlak kecil

f.        Sampiran bila perlu

Persiapan pasien:

Pasien diberi penjelasan

Prosedur:

1.       Membawa alat-alat ke dekat pasien

2.       Memasang sampiran

3.       Mencuci tangan

4.       Memasang alas dibwah bag yang akan dikompres

5.       Mengocok obat/cairan kompres bila ada endapan

6.       Menuangkan cairan ke dalam mangkok steril

7.       Memasukan kassa ke dalam cairan kompres

8.       Memeras kain kassa dengan 2 pinset

9.       Meletakan kassa bag yang akan dikompres dan dibalut

10.   Menutup selimut bila perlu’

11.   Merapikan pasien jika perasat sudah selesai

12.   Membereskan alat

13.   Mencuci tangan

14.   Mendokumentasikan

·         Kompres Dingin Basah dengan menggunakan air biasa atau air es.

Pengertian:

Memberikan rasa dingin setempat dengan lap/kain kassa yang dicelupkan dalam air biasa/es

Tujuan:

1.       Rasa sakit setempat berkurang

2.       Suhu badan turun

3.       Perdarahan setempat berkurang

Tempat pengompresan:

1.       untuk menurunkan suhu tubuh di: ketiak dan lipat paha

2.       Untuk mengurangi perdarahan/nyeri : tergantung tempatnya

Persiapan alat2:

1.       Baki berisi: waskom, pengalas, waslap/kain kasa

2.       Selimut

3.       Sampiran

Persiapan pasien: pasien diberi penjelasan

Prosedur:

1.       Membawa alat-alat ke dekat pasien

2.       Memasang sampiran

3.       Mencuci tangan

4.       Memasang alas dibwah bag yang akan dikompres

5.       Memasukan waslap kedalam air biasa/air es dan diperas sampai lembab

6.       Meletakan waslap di atas bag yang memerlukan

7.       Mengganti waslap tiap kali dengan waslap yang sudah terendam dalam air biasa/air es, diulang-ulang  sampai suhu turun

8.       Merapikan pasien bila perasat sudah selesai

9.       Membereskan alat dan menyimpan kembali

10.   Mencuci tangan

11.   Mendokumentasikan

Pemberian kompres dingin kering

Pengertian:

Memasang eskap/eskrag pada tubuh untuk tujuan terapeutik dengan menggunakan:

1.       Kirbat es/eskap: bentuk bundar/lonjong digunakan untuk kepala, daa dan perut

2.       Eskrag: bentuk memanjang digunakan untuk bagian leher

Tujuan:

1.       Menurunkan suhu

2.       Mengurangi sakit/nyeri setempat

3.       Mengurangi perdarahan, misal: post tonsilektomi, muntah/batuk darah, perdarahan usus, perdarahan lambung, post partum

Dilakukan pada:

1.       Pasien dengan suhu tinggi

2.       Pasien dengan perdarahan hebat, misal epitaksis

3.       Pasien yg kesakitan, misal: infiltrat appendikuler, sakit kepala hebat, dll

4.       Pasien pasca bedah tonsil (tonsilektomi)

Mengisi dan memberikan kirbat es/eskrag

Persiapan alat:

1.       Eskap/eskrag dengan sarungnya

2.       Waskom berisi potongan-potongan kecil es dan 1 sdt garam

3.       Air dalam waskom

4.       Lap kerja

5.       Perlak kecil dan alasnya

Persiapan pasien: pasien diberi penjelasan

Prosedur:

1.       Membawa alat-alat ke dekat pasien

2.       Mencuci tangan

3.       Memasukan potongan es dalam waskom air supaya pinggir es tidak tajam

4.       Mengisi kirbat es/eskrag ½ bagian

5.       Mengeluarkan udara dari eskap dengan melipatkan bagian yang kosong, lalu ditutup rapat

6.       Memeriksa eskap/eskrag adakah bocor/tidak

7.       Mengeringkan eskap/eskrag dengan lap dan memasukan kedalam sarung eskap/eskrag

8.       Membuka area yang akan diberi kompres dan atur posisi pasien sesuai kebutuhan

9.       Memasang pengalas pada bagian tubuh yang akan diberi kompres

10.   Meletakan eskap pada bagian yang memerlukan kompres

11.   Mengkaji keadaan kulit setiap 20 menit terhadap nyeri, mati rasa dan suhu tubuh

12.   Mengangkat eskap bila sudah selesai

13.   Mengatur posisi klien kembali pada posisi yang nyaman

14.   Membereskan alat-alat dan menyimpan ke tempat semula

15.   Mencuci tangan

16.   Mencatat kegiatan yang telah dilakukan perawat

[Continue reading...]

TEKNIK MENGATASI NYERI (Part 1)

Hallo sob, ni biasa saya mau berbagi ilmu.... apa yang telah dosen saya sampaikan, saya tuliskan kembali, tapi pada postingan ini saya hanya menyampaikan tentang Distraksi dan Relaksasi, Pemijatan dan untuk Kompres lain kali yah di Tekhnik Mengatasi Nyeri Part 2. Semoga bermanfaat..

Pengertian nyeri: suatu rasa yang tidak nyaman baik ringan maupun berat

Cara mengatasi nyeri:

1. Distraksi
2. Relaksasi
3. Pemijatan
4. Kompres  

1. DISTRAKSI

1. Pengertian: 

Distraksi adalah suatu metode untuk menghilangkan nyeri dengan cara mengalihkan perhatian pasien pada hal-hal lain sehingga pasien akan lupa terhadap nyeri yg dialami

2. Tehnik distraksi:

1. Bernapas secara pelan-pelan
2. Massase sambil menarik napas pelan-pelan
3. Mendengarkan lagu sambil menggerakan jari
4. Membayangkan hal-hal indah sambil tutup mata
5. Menonton TV

Guided Imagery

1. Membina hubungan saling percaya
2. Menjelaskan prosedur: tujuan, posisi, waktu, peran perawat sebagai pembimbing
3. Anjurkan klien mencari posisi yang nyaman
4. Duduk dengan klien tapi tidak mengganggu
5. Melakukan pembimbingan terhadap klien:

1. Meminta klien memikirkan hal-hal yang menyenangkan dengan suara lembut
2. Ketika klien relaxing, klien berfokus pada bayangannya, pada saat itu perawat tidak perlu bicara lagi
3. Jika klien menunjukkan tanda-tanda agitasi, gelisah atau tidak nyaman, perawat harus menghentikan latihan dan memulainya lagi ketika klien sudah siap
4. Relaksasi akan mengenai seluruh tubuh setelah 15 menit. Klien harus memperhatikan tubuhnya dan catat daerah- daerah yang mengalami ketegangan. Berikan relaksasi dengan musik lembut sambil menutup mata. Mencata hal-hal yang digambarkan oleh klien dan digunakan pada latihan selanjutnya. 

2. RELAKSASI

Ada 3 hal utama yang harus diperhatikan dalam tehnik relaksasi, yaitu:

1. Posisi pasien yang tepat
2. Pikiran beristirahat
3. Lingkungan yang tenang

Cara:

1. Posisi pasien diatur sedemikian serupa sehingga rileks, tanpa beban fisik. Posisi dapat duduk atau berbaring telentang
2. Instruksikan pasien untuk menghirup napas dalam sehingga rongga paru berisi udara yang bersih
3. Pasien perlahan menghembuskan udara dan membiarkan keluar dari setiap bagian anggota tubuh, pada saat itu pasien diminta untuk memusatkan perhatian ‘’betapa nikmat rasanya’’
4. Pasien bernapas dengan irama yang normal beberapa saat (sekitar 1-2 menit)

5. Pasien bernapas dalam kemudian menghembuskan perlahan, dan merasakan saat ini udara mengalir dari tangan kaki menuju paru, kemudian udara dibuang keluar. Pasien diminta untuk memusatkan perhatian pada kaki tangan, udara yang dikeluarkan dan merasakan kehagatan.

6. Pasien mengulang no.5 dengan memusatkan perhatian pada kaki tangan, punggung, perut, bagian tubuh yg lain
7. Setelah pasien merasa rileks, perlahan-lahan irama pernapasan ditambah. Gunakan pernapasan dada atau abdomen. Bila frekuensi nyeri bertambah, gunakan pernapasan dangkal dg frekuensi yg lebih cepat.

3. MASSASE/PEMIJATAN

TUJUAN:

1. Mengurangi ketegangan otot
2. Meningkatkan relaksasi fisik dan psikologis
3. Mengkaji kondisi kulit
4. Meningkatkan sirkulasi/peredaran darah pada area yang dimassase

 PERALATAN:

1. Pelumas (miyak hangat/lotion)
2. Handuk

CARA:

1. Siapkan alat-alat yang dibutuhkan
2. Identitas pasien
3. Memberitahukan pasien tindakan yang akan dilakukan
4. Mencuci tangan
5. Atur pasien dalam posisi pronasi. Bila tidak bisa, diatur dengan posisi miring
6. Letakan sebuah bantal kecil dibawah perut pasien untuk menjaga posisi yang tepat
7. Tuangkan sedikit lotion ke tangan perawat. Usap kedua tangan sehingga lotion merata di permukaan
8. Lakukan massase pada punggung . Massase dilakukan dengan jari, dan telapak tangan; tekanan yang halus

9. Metode massase:

1. Selang-seling tangan massase punggung dengan tekanan pendek, cepat, bergantian tangan
2. Remasan usap otot bahu dengan setiap tangan  anda yang dikerjakan secara bersama
3. Gesekan massase punggung dengan ibu jari, dengan gerakan memutar sepanjang tulang punggung dari sakrum ke bahu
4. Eflurasi massase punggung dengan kedua tangan, dengan menggunakan tekanan lebih halus dengan gerakan ke atas untuk membantu aliran balik vena
5. Petriasi tekan punggung secara horizontal. Pindah tangan anda dengan arah yang berlawanan dengan menggunakan gerakan meremas
6. Tekanan menyikat secara halus tekan punggung dengan ujung jari untuk mengakhiri massase.

 

[Continue reading...]